كبر حجم الدماغ
وتبدو مظاهر هذه الحالة في كبر محيط الجمجمة مقارنة مع المجموعة العمرية التي ينتمي اليها وتتراوح القدرة العقلية لهؤلاء ما بين الاعاقة العقلية المتوسطة و الشديدة وتبدو مظاهر هذه الحالة واضحة منذ الولادة ( كما هو الحال في حالات صغر الدماغ) ويعتقد أن اسباب هذه الحالة ترجع لعوامل وراثية .
ما هو كبر حجم الرأس الطفل ومتى يعتبر رأس الطفل كبيرا لدرجة غير طبيعية؟
يعتبر رأس الطفل كبيرا لدرجة مرضية وغير عادية عندما يتجاوز محيط رأس الطفل الانحراف المعياري الثاني أو المعدل المئوي على منحنى ومخطط محيط الرأس الخاص بالطفل أو مخطط لنمو محيط رأس الطفل .
كيف يشخص كبر حجم رأس الطفل على مخطط محيط الرأس؟
يقوم الطفل بقياس محيط الرأس عند الطفل بمسطرة خاصة او بالمتر العادي ويقاس محيط الرأس من أبرز نقطتين في الرأس ( من الجبهة والقفا ) ومن ثم يضع تلك القيم على مخطط محيط الرأس ويدرس سرعة ازدياد محيط الرأس عند الطفل ويراقب محيط الرأس في أكثر من زيارة الا أذا كانت حالة الطفل متقدمة قد تكفي بزيارة واحدة.
أسباب كبر حجم الدماغ؟
حالات عائلية وراثية , وهو أكثر سبب مشاهدة حيث يلاحظ وجود كبر حجم الرأس عند أحد الوالدين أو الاقارب .
النزف تحت الام الجافية : بسبب سقوط الطفل أو تعرضه للضرب العنيف والهز العنيف ويكشف فحص قعر العين هنا وجود النزف الشبكي.
كبر حجم الدماغ عند الطفل حيث تكون زيادة محيط الرأس منتظمة وتشاهد هذه الحالة في بعض المتلازمات الصبغية وبعض الامراض الاستقلابية.
عما سيسأل الطبيب عند فحص الطفل المصاب بكبر حجم الدماغ؟
سيقوم الطبيب باستجواب الاهل حول وضع الطفل بشكل عام أولا وحول قصة الحمل والولادة .
سرعة نمو الرأس عند الطفل تدريجي وبطيء أم سريع
سيركز الطبيب على قياس الرأس عند الاب ولام والاسرة
وجود سوابق سقوط على الرأس عند الطفل
تطور الطفل الروحي والحركي
ماهي الفحوص والتحاليل والصور التي قد يطلبها الطبيب للتأكد من التشخيص؟
فحص قعر العين خاصة عند الاطفال بعمر أكثر من 18 شهرا
الايكو غرافي عبر اليافوخ للأطفال الرضع الذين لم ينغلق عندهم اليافوخ
التصوير بالرنين المغناطيسي للأطفال الكبار فوق السنتين
ترجع معظم اسباب هذه الحالات الي
عوامل غير معروفة ، وبعضها الي عوامل قد تكون معروفة ، مثل نتاول الادوية والكحول والتدخين
والاشعاعات وتسمم الحمل (1)
قياس محيط الرأس يدلّ وبصورة دقيقة على تطوّر الدماغ
. كثيرون يهملون متابعة هذا التطّور بالرغم من كونه بالغ الأهمية فهو من القياسات المهمة
والدورية للطفل خاصة فى اول عامين من عمره هى قياس حجم الرأس وذلك للتأكد من إتمام
عملية نمو الطفل بشكل طبيعى وفق متوسطات محددة تختلف من بلد لآخر
و متوسط محيط رأس الوليد المكتمل بعد 9 أشهر من
الحمل هو 35 سم، ويصل إلى 42 سم عند بلوغه ستة أشهر، ويصل إلى 47 سم في سن
العام حتى يبلغ 49 سم في عمر سنتين،
ويوضح الاطباء ان المواعيد الدورية للقياس تبدأ
عند الولادة، ثم في الأسبوع الأول، والتي يبدأ فيها معدل النمو في البطء، وبعدها يتم
القياس كل شهرين
اسباب كبر حجم الرأس
إذا كان حجم الرأس أكبر من الحجم الطبيعى
فإن هذا يرجع لعده أسباب وهى :
-نسيج المخ مكون من أوعية دموية وشرايين
وأوردة وكذلك السائل المخى أو الشوكي. ويؤدى انقطاع دورة هذا السائل فى المخ إلى تراكمه
وبالتالى يكبر حجم الجمجمة.
-وفى حالة كبر حجم عظام الجمجمة نفسها فغالبا
ما يكون ذلك بسبب لين العظام.
- وراثيا، فالوراثة لها دور رئيسى فى جسم
الطفل ومنها حجم الرأس، وهنا يكون الأمر مبررا وهى الأسباب غير المرضية.
وأحيانا يكون كبر الحجم مستجدا كحادث سيارة مثلا، فنجد تجمعا دمويا تحت الجمجمة يؤدى لكبر حجم الرأس ويضغط عليه يشغل حجم المخ. (2)
المراجع :
الاعاقة العقلية ، للدكتورة ماجدة السيد عبيد ، الطبعة الثالثة عام
1442هـ 2013مـ دار صفاء للنشر و التوزيع ،
عمان
منتديات المدينة المنورة اون لاين
كتاب سيكولوجية الأطفال غير العاديين. أ.د. فاروق الروسان
الطالبات :
عنود العنزي - رباب المياد ..
موضوع رائع ... سلمت الأيادي
ردحذفأ. هدى